杨慧兰中国人民解放军南部战区总医院皮肤科主任主任医师、教授、博士生导师、国之名医(优秀风范)从事皮肤科临床40余年擅长于面部皮炎、化妆品皮炎,色素性皮肤病(白癜风、痤疮、黄褐斑、太田痣等)及病毒性皮肤病(带状疱疹、单纯疱疹)的诊治,激光美容等学术任职:中华医学会皮肤性病学分会委员,激光学组副组长,医学美学与美容学分会委员;广东省医学会皮肤性病学分会副主任委员;中国医师协会皮肤科分会常务委员;中国人民解放军皮肤病专业委员会副主任委员杨慧兰教授专家出诊时间:星期一下午星期二、三上午
1、什么是汗管瘤汗管瘤是一种良性肿瘤,实际上是小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。汗管瘤本身对人体健康并无大危害,主要是影响美观。2、汗管瘤会自愈吗一旦长出,一般不会自行消退。3、为什么会长汗管瘤汗管瘤多
做好平时的运动锻炼护理工作,对于变应性血管炎的康复和治疗是有益无害的。同时也可以提高血管炎患者自身对血管炎康复的信心。 1.变应性血管炎患者在恢复期适当运动,运动以散步形式,每次走路时间不超过一小时
脂溢性皮炎是一种发生在皮脂腺丰富部位的皮肤炎症,一般以头皮、面部、胸部多见。可能与精神紧张等因素有关。脂溢性皮炎对患者自身美观及身体健康造成很大的危害。得了脂溢性皮炎怎么办脂溢性皮炎:脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。典型损害为暗黄红丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度的瘙痒。可涂抹兰雪芙霖肤脂平,加入了高效皮肤深层促渗剂使药品的吸收更加彻底。一、全身治疗:1.限制脂肪性食物和甜食,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,多食蔬菜和水果。 少用热水肥皂洗头;避免各种机械性刺激,如篦头发等。2.维生素B2、B6和复合维生素B等;二、局部治疗:治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。 最好用肤脂平,专门针对脂溢性皮炎以及脂溢性脱发的特效用药,安全,治疗迅速,能够杀菌、祛脂、止痒、祛屑关键是比照自己的情况,按照原因进行治疗。同时做好平时的防范措施,这样才能彻底解决皮炎的问题。
什么是汗疱疹?汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病,属于湿疹的一种,特点是反复发作,常连续发作数年,伴有不同程度的灼热及瘙痒。且发病多有季节性,一般春末夏初开始发病,夏季加重,入冬自己又好了。汗疱疹有哪些表现?主要表现为米粒大小水疱,半球形,略高出皮面,几个或成群出现,周围发红不明显,对某一个单个水疱数周可消退,但不断有新的水疱形成,水疱干涸后脱皮。为什么会长汗疱疹?过去认为和手足多汗有关系,是汗管闭塞破裂所致,但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种,和手足多汗没有必然联系,尽管患者常有手足多汗,且控制出汗可缓解。部分患者与镍和铬等系统过敏有关系,属于系统性接触性皮炎。也有些人使用了洗衣粉,洗洁剂,肥皂等会诱发加重。汗疱疹会传染吗?汗疱疹是一种变态反应性(过敏性)疾病,由于不是由病原体引起的,因此不传染,所以哺乳期的妈妈也不用担心会传染给宝宝,只是哺乳期用药要注意药物的安全性。需要做真菌检查吗?做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣,手足癣也是多发于夏季的皮肤病,有时与汗疱疹比较相似,但用药原则却不同,无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。有时汗疱疹和手足癣也可同时发生,甚至诱发汗疱疹,称为癣菌疹。如何诊断及鉴别?汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似,需要与这几种病相鉴别。剥脱性角质松解症:皮损表现主要是表皮剥脱,无明显水疱,一般不痒。汗疱疹有小水疱,瘙痒明显。癣菌疹:皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损,常有活动的皮癣菌病灶,病灶治愈后癣菌疹即自愈。手足癣:一般发生在单侧手足,两侧不对称,边缘呈弧形或圆形,真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。如何治疗?早期水疱可以外用杜一生廯痒膏,后期脱皮、干燥可外用维肤膏、杜一生哈哈肤宝、杜一生黄金肤宝膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药,如扑尔敏等。严重的请咨询当地的技术老师给予指导,以上用药请在杜一生的技术老师指导下进行!如何预防?有哪些注意事项?1.尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚,但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系,日常生活中应尽量避免或防护,必须使用时应注意戴手套防护。2.在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜,尽管使用软膏,如凡士林软膏,不含或少含防腐剂。如果后期干燥脱皮特别严重,可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。3. 还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关,必要时可做一个斑贴试验看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏,如果过敏,则应尽量避免接触。不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件,甚至不要戴含有这些成分的假牙。
足癣是皮肤科的常见病和多发病, 对患者健康和生活质量均有较大影响。不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣治愈率低、复发率高。 足癣是指由皮肤癣菌引起的足部真菌感染, 主要累及趾间、足跖及侧缘。仅感染足背的皮肤癣菌病通常称为体癣。足部也可见到由非皮肤癣菌如念珠菌引起的感染, 此时应称之为足部皮肤念珠菌病。足癣可以治愈, 但容易复发或再感染, 良好的健康教育对预防足癣、降低复发、减少传播至关重要。1、注意个人卫生, 如自用拖鞋和浴巾。保持足部干燥, 穿透气性好的鞋袜。2、注意公共卫生。3、积极治疗癣病, 对自身其他部位的癣病( 特别是甲癣) , 以及家庭成员、宠物的癣病也应同时治疗。4、系统治疗适用于局部治疗效果欠佳、反复发作、鳞屑角化型、受累面积较大、或伴有某些系统疾病及不愿接受局部治疗的患者。
注意事项:1、忌搔抓搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,形成恶性循环。2、忌热水烫洗急性期,热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。3、忌肥皂洗碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使湿疹加重。4、忌刺激性食物 辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重。5、查找病因 将可疑的床单、被褥、枕头、席子、凳子等可疑污染物品,开水洗烫后太阳暴晒。
定义:硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。临床表现:可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病,累及内脏器官的系统性硬皮病又称系统性硬化症。皮肤病变初为水肿期,可有或无压痕。继之为硬化期,皮肤增厚变硬如皮革,紧贴于皮下组织,不能提起,呈蜡样光泽。最后为萎缩期,皮肤光滑而细薄,紧贴于皮下骨面,皮纹消失,毛发脱落。面部皮肤受损造成正常面纹消失使面容刻板,张口困难。可伴有肺间质纤维化、食管下端功能失调引起咽下困难、心脏病、指端溃疡等。治疗:本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解。(1)一般治疗。去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激;(2)局部治疗,应用外用药物如他克莫司软膏、咪喹莫特乳膏等,还可应用局部封闭等治疗;(3)扩张血管、降低血粘度、改善微循环,如丹参、低分子右旋糖酐等;(4)结缔组织形成抑制剂,如青霉胺、秋水仙碱;(5)抗炎剂,如复方甘草酸苷,严重时可应用糖皮质激素;(6)免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等;(7)物理疗法:包括音频电疗、按摩、热浴、蜡疗等。注意事项:(1)高蛋白、高维生素流质饮食,多食新鲜水果汁、蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物;(2)忌烟,可适量饮酒;(3)注意保暖,特别是手足;(4)预防皮肤感染,避免皮肤外伤和长时间挤压;(5)洗澡温度要适宜,禁止用热水烫洗,避免搔抓、擦破皮肤。
“哎,你说我这胳膊上白白的一块是咋了?” “哎呦白癜风!这玩意儿治不好啦!” “你别吓我,不都说白癜风传染吗?我这最近也没接触什么这样的人啊?” “啧啧啧,我跟你说我认识一赤脚大仙,可能能治好,介绍你去看看啊?” “好哇好哇,那就拜托你了!哎呦喂我怎么这么倒霉呀!” 傍晚小麦在小区门口乘凉嗑瓜子的时候,听到背后俩阿姨嘀嘀咕咕的,原来是在交换关于“白癜风”的“诊治意见”。小麦觉得还是很有必要请来中国人民解放军广州总医院皮肤激光诊疗中心主任杨慧兰教授为大家科普关于白癜风的基础知识,纠正大家对白癜风的错误认知。 “白癜风是一种皮肤科的常见病,也是一种古老的疾病,早在公元前1500年就有记载。主要表现在皮肤表面的色素脱失,形成一片一片的色素减退的白斑,发病率较高,皮损形态多变,发无定处,可累及任何年龄、任何性别的人群。”杨慧兰教授是这样描述白癜风的。 据了解,100个人中至少有1-2人患有白癜风,全世界白癜风患者大约6000万人,而我国则大约有1400万。白癜风可发生于任何年龄,但以青少年为最多,70-80%在30岁以前发病。近些年来,白癜风有发病的年龄提前、发病率逐年增高的趋势,这主要与环境污染加剧、生活节奏加快、精神压力加大有关。 杨慧兰教授表示,白癜风可发生于任何部位,尤以面颈部、手背、眼、口周围最多见,严重影响面容,往往使患者产生自卑、恐惧、甚至极大压力导致的绝望心理。此外,白癜风易诊难治,其发病机制非常复杂,目前没有哪一种方法适用于所有人。 于是,一部分患者在短期内未看到明显的治疗效果后,便容易受到社会上一些虚假信息的误导。 误导一“身上出现白斑,一定是白癜风”? 虽然白癜风的典型皮损是皮肤上分散的、边界清楚的白斑,但是,并不是每一块皮肤上的白色斑块都是白癜风哟!根据相关资料,临床上能够引发白斑的疾病除白癜风外还有很多,例如:白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退、特发性点状白斑等。 所以,肌肤出现白斑后,应该请专业的皮肤科医师进行鉴别诊断,对症下药,切勿自诊自治。 误导二“想太多,白癜风根本治不好”? 这种说法大错特错!“白癜风的确易诊难治,但大多数患者经过科学的治疗还是可能治愈的。” 除此之外,杨教授还表示,治疗白癜风的方法也很多,可分为局部外用治疗、全身系统治疗、手术治疗(如表皮移植)、光疗法(紫外线为主)等。但由于白癜风的发病机制非常复杂,目前没有哪一种方法适用于所有人。因此还是要因人施治,安全第一,注意副作用。 可见,得了白癜风的朋友还是要怀有希望,积极就诊,坚持治疗。 误导三“要治好白癜风,那就必须多晒太阳”? 阳光中的紫外线的确对肌肤中色素的恢复有帮助作用。但是,阳光中紫外线只占3%左右,达不到有效的白癜风治疗剂量。同时,过度曝晒反而容易引起晒伤,从而诱发新的白斑。 基于此,各种新型光疗法开始投入研究并使用在白癜风治疗以及其他皮肤病的治疗上。杨教授指出,光疗法就是用中波的紫外线照射皮肤,使色素细胞恢复到正常状态。 遵从医嘱,至关重要! 误导四“姜、蒜、辣椒能治疗白癜风”? 由于白癜风治疗过程比较漫长,有一部分人希望短时间内达到治愈的效果,于是轻信市面上的游医有所谓的快速治愈白癜风的“偏方良药”,其中就有患者未经认真考虑就接受“使用姜、蒜、辣椒等去擦白斑杀菌”的说法。其实,这种说法没有科学依据,因为白癜风与细菌的感染并没有关系。 另外,部分患者还存在由于轻信一些“广告说辞”而盲目用药的情况。殊不知,如果这些药物含激素类物质,那么很容易引起激素类药物的各类副反应,包括外用后容易发生的局部皮肤萎缩及毛细血管扩张等,口服则有可能引起肥胖、多毛、骨质疏松、血糖升高、儿童早熟等严重后果。这么多危害,是不是惊出一身冷汗? 对于遭遇过这些“陷阱”的朋友来说,此刻的心情一定是不开心、很受伤、好不爽……咋办呢? 不给建议就是耍流氓!除了科学就诊之外,大家应该着眼实际,做好肌肤的日常预防保养工作。 1.可适度晒太阳,但切勿强光照射白癜风患者身体的白斑对紫外线比较敏感。长时间、大强度的照射使得紫外线对皮肤产生更强的刺激作用,会导致黑色素细胞处于亢奋的状态,影响黑色素的合成,继而让更多的黑色素细胞受损。但是合理的利用阳光,可以促进皮肤的复色,因此,大家可以根据医嘱适宜地日光照射。 2.避免直接接触化学物质化学物质对黑色素细胞会产生严重损害作用,因此生活中应尽量避免皮直接接触化学物质,尤其是酚类化合物,比如橡胶手套、沥青、汽油、油漆等。 此外,化妆品成分繁杂,不可自行选择,随意使用,而要遵从专业医生的建议,尽量不用化学类护肤品。 3.谨慎选择皮肤科外用药物据了解,一些白癜风患者都是由于外用药物使用的不合理而导致病情加重的。所以,白癜风患者应该谨慎选择皮肤外用药物,最好是在皮肤科医生的指导下,尽量选择药性弱的中药或中成药。 4.保持一个积极的生活态度要尽量避免产生忧虑、恐惧、悲观等不良情绪,不要给自己过重的精神压力,正常作息,否则会引起白斑泛发,不利于治疗。因此,大家要保持乐观的态度,积极配合专家的治疗。 杨慧兰 主任 主任医师医学博士 博士导师 广州军区皮肤激光诊疗中心主任,广州军区皮肤性病专业主任委员;全军皮肤病专业副主任委员;中华医学会皮肤性病学分会及激光学会全国委员;中华医学会广东省皮肤科分会副主任委员;中国化妆品科学委员会委员;中国皮肤科医师协会常务委员。从事皮肤性病学、病毒分子生物学研究30年,擅长于色素性疾病(白癜风、黄褐斑、各类色斑)、痤疮、复发性生殖器疱疹、尖锐湿疣、带状疱疹等病毒性皮肤病等疑难皮肤病及激光医学美容的诊治。 杨慧兰教授专家出诊时间:星期一下午,星期二、三上午 本文系杨慧兰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
明明白白治疗白癜风一、什么是白癜风?1、白癜风是一个什么样的病白癜风是一种皮肤科的常见病,也是一种古老的疾病,早在公元前1500年就有记载。概括的说,它就是一种色素脱失的皮肤白斑病。皮损形态多变,发无定处,可累及任何年龄、任何性别的人群。2、白癜风的病因是什么?白癜风的直接病因是皮肤中的黑素细胞受破坏丧失所致。人皮肤由5层组成,黑素细胞位基底层,产生黑素小体传递给,皮肤中的角质细胞,这样皮肤才有了颜色,一旦黑素细胞被破坏或功能障碍,就会引起皮肤脱色,产生癜风的改变。引起白癜风病人黑素细胞被破坏的原因很多,自身免疫异常是的最关键的因素!4、什么是自身免疫异常呢?我们知道,免疫系统就像一个国家的卫兵,通过清除外来的细菌、病毒或体内的坏死的组织来维持机体的健康;但当种种原因造成免疫系统紊乱而无法识别自已人和敌人时,就会攻击人体内的一些正常的组织或细胞,从而造成疾病。白癜风主要就是人体内的异常的免疫细胞把皮肤中的黑素细胞当成敌人进行攻击所造成。另外,遗传因素、精神神经因素、微量元素缺乏、环境因素等也与白癜风的发病有关。5、得白癜风的人多吗?都是什么人得白癜风?白癜风是常见的皮肤病,100个人中至少有1-2个患有白癜风,全世界总共大约约6000万人,而我国则大约有1400万。白癜风可发生于任何年龄,但以青少年为最多,70-80%在30岁以前发病。近些年来,白癜风有发病的年龄提前、发病率有逐年增高的趋势。这主要与环境污染加剧、生活节奏加快、精神压力大有关,另外,与人们对白癜风认识增加,早发现、早治疗也有一定关系。6、白癜风的临床表现白癜风通常不痛不痒。典型的皮损就是皮肤上是分散的、境界清楚的白斑,可有多种形状,可以只有1个,也多达数百个。面积可只有甲盖大、也可遍布全身,只留小片正常肤色的皮肤。可发生于任何部位,但以面颈部、手背、眼、口周围最多见。二、白癜风的危害1 谈白癜风对人精神上的打击虽然白癜风似乎无关痛痒,很少带来肉体上的痛苦,但因为白癜风好发于面部,严重影响美容,这往往使患者产生自卑、恐惧、甚至绝望的心理。可以说,白癜风对患者的心理影响远大于皮损本身。2 怎样才能减少白癜风对患者的心理伤害呢?要减少白癜风造成的心理问题,就要正确认识白癜风。首先患者要对白癜风要有个科学客观的认识,消除误解和疑虑,这样才能坦然面对;其次社会大众对白癜风也要有所了解,对患者宽容友善、不歧视。3 有许多患者担心白癜风会遗传给下一代,那白癜风会遗传吗?白癜风与遗传有一定的相关性,但直接传给下一代的概率很低。因此,患了白癜风不影响婚育。4 也有许多人担心传染上白癜风,那白癜风会传染吗?白癜风不会传染,只有像SARS、艾滋病这些有一定的病原体的疾病才会传染;而白癜风没有病原体,所以也不存在传染的问题。三:白癜风的治疗误区1患者用的方法科学吗?这些情况临床上都比较常见,外用药后出现皮肤发红、发痒等症状主要是使用了刺激性比较大的药物,建议停药;使用姜、蒜、辣椒等去擦白斑杀菌没有科学依据,因为白癜风与细菌的感染并没关系。激素的使用就更要小心了,因为激素有许多副作用,外用后易发生局部皮肤萎缩及毛细血管扩张等,口服则有可能引起肥胖、多毛、骨质疏松、血糖升高、儿童早熟等严重后果,这种情况在临床并不少见,有的小女孩7-8岁就来了月经。2、那是不是说白癜风就不能用激素治疗?那也不是,实际上激素也是治疗白癜风最有效的药物之一,关键是要选择合适的适应症,规范合理、明明白白的使用。值得注意的是,现在许多宣称祖传秘方、一针见效、包治百病的的不规范游医、诊所还一直在滥用激素。还有,由于缺乏专业的知识和出自经济利益的驱动,这些诊所和游医还经常把不是白癜风的白斑都当成白癜风进行治疗,这也给患者造成了很大的伤害。3、那还有哪些皮肤病可以长白斑呢?贫血痣、白色糠疹、汗斑也是常见的能引起白斑的皮肤病。鉴别这些疾病需要专业的医学知识,因此,身上有了白斑,最好去皮肤科请医师诊治,切勿自行用药,以免病变加重。4、白癜风可以治愈吗?目前有哪些治疗手段?白癜风易诊难治,但大多数患者经过科学的治疗还是可能治愈的。治疗方法也很多,总体可分为外用治疗、系统治疗、表皮移植和物理治疗。5、物理治疗是不是就是紫外照射?晒太阳能不能治疗白癜风呢?阳光中的紫外线对色素的恢复有帮助。但阳光中紫外线只占3%左右,对于白癜风达不到有效治疗剂量,也容易过度曝晒引起晒伤,从而诱发新的白斑,于是人们才研究了各种光疗法。四 准分子激光治疗白癜风1、什么是准分子激光?用于皮肤病治疗的准分子激光和大家都听说过的治疗近视的准分子激光有相同之处,只是波长和作用机理有所不同,用于治疗白癜风的准分子激光实质上是308nm的单波长紫外线。2、它的治疗机理是什么?准分子治疗白癜风的机理主要有三个方面:A、针对白癜风的直接病因,通过清除破坏黑素细胞的病理性免疫细胞,从而阻止白斑的进一步扩大。B、通过促进黑素干细胞分裂、增殖,促进色素沉着,使白斑的色素恢复。C、另外,改善白斑部位的微循环,也有利的色素的恢复。 4、准分子激光治疗白癜风的疗效怎样,会不会复发?和传统的方法相比准分子激光的治疗是快速有效的,一般需要10-40次的治疗,患者接受准分子治疗通常为每周2次,10次就能看到病情的改善,其疗效维持的时间也很长,目前还没有经准分子激光治愈后的白癜风出现复发的报道。5、 如何判断是否有效?准分子激光治疗有效主要表现为皮损范围变小、颜色变淡、皮损中央出现岛屿状的色素沉着三个方面。6、什么样的情况最适合准分子激光治疗?准分子激光原则上适用所有白癜风病人的治疗。由于它对病程年龄越小的患者效果越好、对最影响美容的面颈部的白斑疗效最好,有效率可达90%,因此,这类患者是准分子激光治疗的最佳适应症。当然,对于进展期的白癜风、光敏感及皮肤肿瘤的患者,治疗还是应该比较谨慎。7、准分子激光治疗后会有什么变化、有没有什么严重的副作用呢?准分子激光治疗白癜风是安全可靠,没有任何严重副反应,只是在治疗后24-48小时可出现轻度红斑并持续2-3天,这也是治疗可能有效的一个标志。也有极少数患者由于对激光较为敏感可能出现瘙痒及水疱,但这种情况适当处理后可在3天后恢复,降低照射剂量可继续治疗。8、 最后,怎样正确对待白癜风? 正确认识,科学治疗。https://v.qq.com/boke/page/t/0/8/t0135ba8dd8.html杨慧兰 主任 主任医师医学博士 博士导师广州军区皮肤激光诊疗中心主任,广州军区皮肤性病专业主任委员;全军皮肤病专业副主任委员;中华医学会皮肤性病学分会及激光学会全国委员;中华医学会广东省皮肤科分会副主任委员;中国化妆品科学委员会委员;中国皮肤科医师协会常务委员。从事皮肤性病学、病毒分子生物学研究30年,擅长于色素性疾病(白癜风、黄褐斑、各类色斑)、痤疮、复发性生殖器疱疹、尖锐湿疣、带状疱疹等病毒性皮肤病等疑难皮肤病及激光医学美容的诊治。杨慧兰教授专家出诊时间:星期一下午星期二、三上午